血清硒_Xue Qing Xi

一 概述

硒（Se）是人体必需微量元素，是谷胱甘肽过氧化物酶的必需成分。谷胱甘肽过氧化物可分解过氧化氢和脂质过氧化物，清除体内过量的自由基。硒进入血浆后，主要与血中球蛋白和脂蛋白结合运往全身组织，主要贮存于心肌、肝、脾、肺、肾以及血液中。硒具有保护视器官、维持心肌正常代谢的功能。作为体内天然抗氧化剂和重金属的天然解毒剂，硒还与免疫有关。另外，硒有抗癌和抗衰老的作用，还可以防治大骨节病和克山病。人体硒缺乏时，肌体会提早失去活力，使人变得苍老。还会使心脏受损、血管变得脆弱，严重时导致心脏疾病而引起心肌衰竭。儿童体内硒缺乏时，会出现关节僵硬、生长迟缓。同时，硒在血清中含量增高又是高毒性物质。因此，检测血清硒有极重要的意义。

二 临床意义

1.增高

主要见于急性硒中毒。急性硒中毒常发生在玻璃、瓷器及电子相关行业的从业者或补充过量的人群中，患者表现为“盲人步态”，严重时可有心、肝、肾等脏器出血性坏死性改变。慢性硒中毒患者在汗液和呼出气体中有大蒜味，表现为牙龈坏死、皮损、脱甲、脱发、神经系统异常等。

2.降低

主要见于各种癌症（如甲状腺癌、乳腺癌、消化道癌等）、大骨节病、克山病、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、肝炎、肝硬化、糖尿病、溶血性贫血、支气管哮喘、白内障、骨骼肌无力等。

三 正常值参考范围

血清硒的正常参考值：18.0～40.0μg/ml

四 适应证

1.在有大量硒存在的环境下工作的人。

2.可疑硒摄取量不足的人。

3.用于监控硒稀缺乏症的治疗。

五 注意事项

1.妊娠期妇女血清硒浓度会有所下降。

2.在血清硒测定过程中，应注意防止硒污染。

3.不同地区血清硒的正常参考范围差别较大，应根据该地区调查参考范围。