新生儿光照疗法_Xin Sheng Er Guang Zhao Liao Fa

一 概述

光照疗法是通过光照皮肤治疗新生儿黄疸，使体内胆红素在光的氧化作用下转变成水溶性的胆红素异构体，而不需要于葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁及尿液中排出，从而降低血清中的胆红素，防止未结合胆红素透过血‐脑脊液屏障，进入颅内引起胆红素脑病。

二 原理

当进行蓝光照射时，皮肤浅层中的胆红素吸收光线后，结构就发生变化，由原来的脂溶性变成水溶性，使胆红素在体内代谢途径发生变化，可以从胆汁、尿中排泄出去，从而减轻新生儿黄疸。在可见光谱中，波长在420～460毫米的光线对胆红素的作用最强，而蓝光波长为425～475毫米，就成为治疗新生儿黄疸的最好光源。

三 适应证

治疗新生儿黄疸。

四 优点

新生儿蓝光疗法基本无并发症，是一种安全、有效、经济、方便的治疗方法。

五 操作方法

具体方法是把婴儿衣服脱光，放在透明保暖箱中，遮盖住眼睛、会阴部，保暖箱上下两面各有一个能发出幽幽蓝色光的灯，一般每次连续照射12～24小时，就可以使黄染的皮肤颜色变浅，也可以采用单面光疗、毯式光疗。光疗结束后需要监测黄疸，如果出现反复，可以再次光疗。

六 不良反应

常见的不良反应有发热、腹泻、皮疹等，停止光疗后这些表现可以很快消失。

七 注意事项

对于较重的黄疸，不能单独采用蓝光治疗，必须综合治疗。不能因为蓝光照射后皮肤黄染颜色变浅，就认为一定是黄疸减轻，必须查血胆红素，以免误诊。对于因为肝病、胆道闭锁等疾病造成的直接胆红素增高的黄疸，不能用蓝光疗法。