鼻红粒病_Bi Hong Li Bing

一 概述

鼻红粒病罕见。主要发生在儿童鼻部的局限性红斑及粒状小丘疹，同时伴有鼻部多汗。

二 病因

病因不明。常有家族史，符合常染色体显性遗传。

三 临床表现

1.该病始于幼儿，发病高峰为7～12岁，也可青春期或成年期发病。常为家族性。

2.开始表现为鼻尖多汗，可持续数年。之后在鼻端、鼻翼部发生多数密集红色粒状丘疹及弥漫性潮红，表面无鳞屑，偶见有小疱及小脓疱。可有轻微的痒感，偶发生在颊、额部者。

3.发展缓慢，通常至青春期自愈。

4.患儿一般营养欠佳，常有手足发绀，手足多汗，冬季易发生冻疮。

四 检查

组织病理：真皮内血管扩张，汗管周围有单核细胞、浆细胞等炎症细胞浸润，汗腺管扩张呈囊状。

五 诊断

根据发病年龄，女童多见及临床表现，一般易于诊断。

六 鉴别诊断

1.酒渣鼻

多见于中年人，颜面中部皮肤潮红，毛细血管扩张，伴有丘疹和脓疱等损害。

2.汗腺囊瘤

多见于中年妇女，以针刺囊瘤可有汗液流出，局部无潮红。

3.皮脂腺瘤

皮损呈红褐色，对称发生，常有癫痫发作及智力低下。

七 治疗

局部外用具有收敛作用的粉剂或洗剂，如炉甘石洗剂、复方硫黄洗剂等外涂患部，每日2～3次。也可试用液氮冷冻疗法。疗效常不满意，大部分患者到成年后自然痊愈。

八 预后

发展缓慢，通常至青春期自愈。

九 预防

患者有营养不良的应加强营养，多吃营养丰富的食物。给予鱼肝油、复合维生素B、维生素C及微量元素，以改变健康状况。