抗聚丝蛋白抗体_Kang Ju Si Dan Bai Kang Ti

一 概述

类风湿关节炎（RA）是以侵犯关节滑膜为主的慢性炎症性自身免疫性疾病，患者血清中可查及多种抗体，其中有用于早期诊断的特异性抗体，如抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）。而APF、AKA的靶抗原与人表皮细胞浆内的一种聚丝蛋白密切相关，聚丝蛋白是一酸性蛋白质，易溶于水，可以作为抗原形成特异性抗体～抗聚丝蛋白抗体（AFA）。AFA是RA自身IgG抗体，诊断RA的特异度高达95％，是病情进展标志物之一。可采用免疫印迹法和ELISA法检测该抗体。

二 适应证

进行抗聚丝蛋白抗体检测的指征有：①关节滑膜炎持久反复发作。②关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛。③关节僵硬、关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。④掌指关节屈曲及尺偏畸形或足趾则呈现爪状趾畸形外观。

三 临床意义

抗聚丝蛋白抗体是类风湿关节炎的特异性抗体，对RA的敏感性和特异性分别达到36％、95％，阳性率达到86％，即若血清中抗聚丝蛋白抗体呈阳性，则可诊断为RA。AFA不但对RA的早期诊断具有很好的特异性，其滴度和病情以及预后有一定的相关性。此外，这一类抗体可以攻击含有聚丝蛋白的胶原软骨成分，在RA的发病过程中起着重要的作用。

四 正常值参考范围

正常人抗聚丝蛋白抗体检测为阴性。