吲哚美辛_Yin Duo Mei Xin

一 概述

吲哚美辛（Indometacin）为非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成而产生解热、镇痛及抗炎作用。作用强，少量吲哚美辛可透过血脑屏障，并可透过胎盘。

二 适应证

1.急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛。也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。还用于恶性肿瘤引起的发热或其他难以控制的发热。因本品不良反应较大，不宜作为治疗关节炎的首选药物，仅用于其他NSAIDS治疗无效或不能耐受的患者。

2.抗血小板聚集，可防止血栓形成，但疗效不如阿司匹林。

3.治疗Behcet综合征，退热效果好；用于Batter综合征，效尤显著。

4.用于胆绞痛、输尿管结石症引起的绞痛；对偏头痛也有一定疗效，也可用于月经痛。

5.本药滴眼液用于眼科手术及非手术因素引起的非感染性炎症。

三 临床应用

抗风湿，口服：25～50mg/次，2～3次/日，最大量不超过150mg/日。

用于解热，6.25～12.5mg/次，一日不超过3次；置肛。

也用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等，首剂25～50mg，继之25mg/次，3次/日，直到疼痛缓解。小儿每日1.5～2.5mg/kg，分3～4次，待有效后减至最低量。

四 不良反应

1.常见的不良反应为胃肠道反应（12.5%～44%出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；2%～5%发生溃疡、胃出血及穿孔）。餐后服用胶囊剂可减少胃肠反应。

2.中枢神经系统症状（头痛、眩晕等）的发生率不低（20%～50%），若头痛持续不退，应停药。

3.可引起肝功能损害（黄疸、氨基转移酶升高）。

4.可引起高血压、脉管炎、轻度水肿。

5.可出现血尿。老年患者可发生一过性肾功能不全。

6.可出现瞳孔散大、畏光、视物模糊、复视、中毒性弱视和视觉丧失。晶体移植术后用本药点眼，会使伤口愈合延缓。长期使用本药可导致视觉改变。

7.抑制造血系统（粒细胞或血小板减少等，偶有再生障碍性贫血）。

8.过敏反应：常见的有皮疹、哮喘。与阿司匹林有交叉过敏性，对后者过敏者不宜用本品。

五 注意事项

对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应，应慎用。消化道反应为最常见的不良反应，大剂量时有骨髓抑制和肝功损害。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）