双氯芬酸钠_SHuangLvFenSuanNa

一 概述

双氯芬酸钠（Diclofenac sodium）为非甾体类抗炎药，起效较快，主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。

二 适应证

1.用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；

2.用于治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛、如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；

3.用于急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等；对发热有一定的解热作用。

三 临床应用

口服：75～150mg/日，分3次服，缓释剂型为一日100mg，一日一次。疗效满意后可逐渐减量。用于急性的轻、中度疼痛，首次50mg，以后25～50mg/次，每6～8小时1次。小儿每日0.5～2.0mg/kg，每日最大量为3.0mg/kg，分3次服。也可用于退热。治疗原发性痛经时，一般剂量为50～150/日，分2～3次服用，根据病情可以提高至最大剂量200mg/日，饭前服用。

四 不良反应

1.胃肠道反应为主要不良反应,表现为胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、胀气和厌食等。少数患者可出现胃或肠道溃疡、胃黏膜出血。

2.中枢神经系统：偶见头痛、头晕、眩晕、失眠等。偶可出现视觉障碍、听力障碍、味觉障碍，非感染性脑膜炎。

3.皮肤：可有一过性皮疹。严重的皮肤反应非常罕见。

4.泌尿生殖系统：偶有肾功能下降，可导致水钠潴留。个别病例可出现急性肾功能不全、血尿、肾病综合征。

5.血液：十分罕见血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血。

五 注意事项

对阿司匹林或其他非甾体类抗消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应，应慎用。消化道反应为最常见的不良反应，大剂量时有骨髓抑制和肝功损害。禁止用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。禁用于应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。重度心力衰竭患者，严重的肝、肾和心脏功能衰竭患者，妊娠后三个月禁用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）