外阴阴道创伤患者护理_Wai Yin Yin Dao Chuang Shang Huan Zhe Hu Li

一 概述

分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因；阴道发育差，粗暴性交，也可使阴道口及阴道裂伤；其他部位创伤如骨盆损伤也可波及膀胱、尿道、阴道或外阴。

二 主要护理问题

1.疼痛：与外阴、阴道创伤有关。

2.恐惧：与突发创伤事件有关。

3.潜在并发症：失血性休克。

4.有感染的危险：与创面有关。

5.焦虑、自我形象紊乱：与外阴、阴道损伤有关。

6.性功能障碍：与外阴、阴道损伤或性交疼痛有关。

三 护理措施

1.一般护理

保持外阴清洁干燥，保持大便通畅，穿宽松、柔软、吸水性好的内裤。患者一般应禁止性生活及盆浴3个月。避免增加腹压的动作及重体力劳动，逐渐增加运动量。出院后遵医嘱定期门诊复查，经确定伤口完全愈合后方可恢复性生活。

2.保守护理

采取正确的体位，避免血肿受压；及时给予止血、镇痛药物；24小时内冷敷，降低局部神经敏感性和血流速度，减轻病人疼痛与不适感；24小时以后可行热敷或外阴部烤灯，促进水肿或血肿的吸收。

3.心理护理

向患者及家属作必要的解释。对其担心表示理解并给予安慰，鼓励患者积极配合医护治疗，争取早日康复。

4.术后护理

外阴创伤术后伤口常加压包扎，阴道内油纱条填塞，病人常主诉疼痛，应遵医嘱给予止痛，阴道纱条取出或外阴包扎松解后需密切观察有无再次出血情况，如有应给予积极处理，并保持外阴清洁干燥。

四 健康宣教

如果因粗暴性交、外伤导致阴道口及阴道裂伤应及时就诊，严重者可能会出现大出血，可伴有休克。