外阴阴道手术患者护理_Wai Yin Yin Dao Shou Shu Huan Zhe Hu Li

一 概述

外阴、阴道手术是指女性外生殖器部位以及阴道的手术，在妇产科应用广泛，主要有外阴癌根治术、前庭大腺脓肿切开引流术、处女膜切开术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘手术等。

二 主要护理问题

1.疼痛：与手术创伤有关。

2.恐惧：对手术恐惧及不了解治疗方法及后果有关。

3.有感染的危险：与外阴部溃疡、手术创面大有关。

4.焦虑、自我形象紊乱：与外阴阴道损伤有关。

5.性功能障碍：与外阴阴道损伤或性交疼痛有关。

三 护理措施

1.体位护理

行阴道前后壁修补或盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，禁止半卧位，以降低外阴、阴道张力，促进伤口的愈合。外阴癌根治术后的患者则应采取平卧位，双腿外展屈膝，膝下垫软枕头，减少腹股沟及外阴部的张力，有利伤口的愈合。处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道患者，术后应采取半卧位，有利于经血的流出。

2.心理护理

护士应了解患者的心理状况，以亲切、和蔼的语言耐心解答患者疑问，消除患者紧张情绪，树立患者战胜疾病的信心。

3.切口护理

观察阴道分泌物的量、颜色、性质、有无异味；观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应；观察周围皮肤颜色、温度、湿度、有无皮肤或皮下组织坏死。保持外阴清洁干燥，每日会阴擦洗2次，大便后随时行会阴擦洗。手术3天后可行外阴烤灯，保持切口干燥，利于切口愈合。有引流患者应保持引流通畅。

四 健康宣教

1.根据患者的具体情况，介绍手术的相关知识及注意事项。

2.告诉患者术前练习床上使用便器，使其术后习惯床上使用便器。

3.向患者讲解术中和术后体位对于康复的重要性。

4.出院指导：嘱患者回家后应避免重体力劳动及增加腹压，逐渐增加活动量。保持外阴部的清洁；患者一般应休息3个月，禁止性生活及盆浴，出院遵医嘱定期到门诊检查术后恢复情况，医生检查伤口完全愈合后可恢复性生活。