阴道紧缩术_Yin Dao Jin Suo Shu

一 概述

阴道紧缩术是一种常见的女性会阴整形手术，常用于治疗各种原因造成的阴道松弛。手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过手术修复损伤松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了性生活质量，恢复了女性的自信心。同时有利于预防和治疗因盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

（1）阴道紧缩术在手术前，受术者通常要先进行妇科捡查，以确定没有其他妇科疾病，如要查有无子宫颈病变、子宫大小有无怀孕，月经是否正常，有无皮肤病，全身情况是否健康等。

（2）在手术前3天开始，应每天用0.1％的新洁尔灭清洗外阴，并按肠道手术准备，以防损伤肠道而造成严重污染。保持阴部干燥清洁，并应禁止性交。

（3）手术不应在月经期及妊娠期施行。

三 适应证

适用于各种原因导致的阴道松弛患者。许多妇女由于各种原因可以引起阴道括约肌功能减弱，黏膜皱襞变少变浅，性交或运动时，空气出入阴道失去控制，发出异常声响，影响正常活动及性生活和谐。凡因经阴道分娩、陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛，导致性生活不满意者，都可考虑阴道紧缩术。阴道紧缩术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题，但它不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。

四 禁忌证

阴道前壁膨出的女性有阴道炎症的女性；严重宫颈炎患者；有高血压等手术不适应证的女性；没有生过孩子的女性；剖宫产的女性都不主张做缩阴术。

五 手术步骤

手术大体步骤：①重建阴道的张力，在阴道后壁皮肤与黏膜交界处皮肤侧做弧形切口，在阴道后壁黏膜下游离。②并将阴道后壁的筋膜肌肉左右相对缝合，以加强阴道的张力。阴道外1/3段及阴道口周围黏膜集中了丰富的感觉神经末梢，而阴道外1/3段的肌肉对阴茎围裹作用较强，所以阴道紧缩术应侧重阴道外1/3肌肉的修复。

六 并发症

手术可能发生的并发症包括血肿、感染和对麻醉的反应。手术前后患者应该遵守医师的医嘱和指示，这样可以减少一部分风险。

七 术后护理

术后要卧床12～24小时，口服抗生素预防感染。用1/5000的高锰酸钾液坐浴，每天2次，共7～10天。不要服用阿司匹林药物，不要吸烟。术后一周拆线。6周内禁性生活。在术后早期应避免过力、弯腰和举重物。一般在术后1～2周可恢复工作，四周可恢复体育锻炼。阴道紧缩术的效果可能是突出的或轻微的，这取决于术前的松弛状态。手术的效果是持久的。

八 注意事项

1.术后要卧床12～24小时；

2.手术结束时阴道内填塞纱布以防止血肿形成，第2天取出；

3.抗感染：术后静脉滴注抗生素3～6天；

4.尽量卧床休息小便后用1/5000的高锰酸钾液局部清洗注意保持外阴部干燥和清洁共7～10天；

5.一个月内不要骑自行车，避免大便过于干燥不要进行剧烈运动如过分用力弯腰和举重物；

6.不要服用阿司匹林药物，不要吸烟；

7.术后一周拆线，两个月内禁止性生活；