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背痈_Bei Yong

概述

背痈,中医病名,泛指背部痈疡。发生于背部的感染性疾患,因患者用手反搭,可触摸到病灶,故名“搭背”,俗称“背花”,又称“搭手”,现代医学统称化脓性感染。


病因

背痈因湿热内生、肾水亏损、阴虚火盛、内蕴火毒、荣卫不从、逆于肉理,素体阴虚、过食厚味,阳气清浮、热盛则肉腐成脓。现代医学认为,背痈的发病原因是由于抗病能力低下,或糖尿病日久失治,金黄色葡萄球菌乘虚侵入毛囊,沿皮下脂肪柱蔓延至皮下组织,受感染的毛囊与皮质腺相互融合,进而形成痈毒。


临床表现

背痈的典型症状是:未溃者背部病灶处红肿高大,质地较硬、边缘清楚、疼痛剧烈、壮热畏寒、口渴、心烦、恶心呕吐、神志恍惚、软弱无力、食后即吐、咳嗽、胸痛。已溃者先渗黄白稠脓;次流桃花色脓,再出淡红色水液,有热象,疼痛随脓出而减,四周硬块渐消,腐肉日脱、新肉渐出。


鉴别诊断

老人或久病体虚,气虚少血,气无力推动血行,血流不畅,气滞血凝,经络失养,则背部痛。临床特点为:睡后背痛,入夜痛甚,活动后减轻。


辨证施治

1.治则

清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

2.主方

仙方活命饮。

3.方药

穿山甲、天花粉、甘草节、滴乳香、赤芍药、贝母、皂角刺(炒去尖)、没药、当归尾(酒洗)、陈皮、防风、金银花、白芷。

痈疽发背在头及脑后脊背,加羌活、皂角刺一倍。此太阳经药也。

在胸胁少阳经部位者加柴胡、栝蒌仁为君。

如肿硬加连翘、木鳖仁。

如人虚弱,不溃不起,加人参黄芪当归甘草。

如人实壮,加大黄、连根节的麻黄。


预防

1.坚持运动

虽然背很疼,但还是要坚持运动。这样疼痛的部位就可以保持血液畅通,这可是使受损伤的部位康复的先决条件。

2.冷敷

将冰块包裹在一条潮湿的浴巾或毛巾之中,然后将之敷在疼痛的部位上,每隔2小时重复一次。这种治疗方法对急性剧痛有较好的疗效,冷敷可以收缩血管,从而减轻炎症反应,减轻疼痛。

3.热敷

对于慢性的背部疼痛,热敷比冷敷疗效更佳。可以在洗澡时,利用淋浴喷头喷出的热水,将其对准疼痛部位;如果家中有浴缸,也可泡个热水澡,这些都是治疗慢性背痛妙方。此外,也可使用红外线灯来照射患处,它也可以促进局部的血液循环,从而缓解和消除背痛。

4.卧床姿势

虽然运动是缓解背痛的最好方法,但在静卧时,通过一些小工具,也可以缓解疼痛。可以采取下列方法:在平卧时把两脚翘高,小腿平放并用几个垫子垫高,并在颈下垫上一块卷起来的毛巾,在窝下面垫上一个折叠起来的被单,这种姿势有助于缓解背部肌肉的紧张感。

5.热疗软膏

药房所出售的热疗软膏和药膏,能大大促进患病部位的血液循环,背痛超过两天以上才可开始使用。需要注意的是在使用时要小心,切勿使药物进入眼睛,且涂擦药膏后不能立即淋浴。 

6.小剂量止痛片

如果没有别的办法能够快速止痛,也可使用药物治疗法,服用小剂量的止痛片,如扑热息痛或阿司匹林等,这样有助于保持背部的正常活动,避免背部痉挛继续发作。但如果要大剂量服用的话,就务必遵照医嘱。

7.按摩

对于缓解背部的疼痛,可采用从轻到重的按摩方法。可以用一个网球沿着疼痛部位滚动,这样就能使肌肉得到放松。按摩可以激活皮肤感受器,立即给神经系统发出消除疼痛的信号。  

8.正确呼吸

正确呼吸法,也是自动地放松背部肌肉的妙方。自然的深吸气和深呼气有助于缓解和消除背部疼痛。深呼吸时,将手放在肚子上,通过肚子的起伏来感觉呼吸的深度,当感觉背部肌肉有伸拉且稍有疼痛的感觉就可以了。

9.勿长时间卧床

因背痛而卧床休息的时间最好不要超过2天。长时间卧床只能使背痛变得更加严重,背部肌肉会变得更加僵硬,使人体力衰退,精神不振。最好的方法是尽快重新恢复正常的活动,使一天的生活规律化。

10.及时就医

如果姿势的改变无助于消除背部疼痛,或背部疼痛加重、出现麻木感觉或肌肉突然无力,或出现消化问题、排尿障碍或出现发烧,就应立刻去医院求治。一般背部疼痛一周,使用上述方法仍不见减轻,就应及时求医治疗。

11.减重

身体上每增加1公斤的体重,对脊柱都是额外的负担。体重超标首先影响腰椎和骶椎部的正常生理弯曲,产生过多的压力。 

12.自我测试

将一个沙发小坐垫放在地上,赤足站在坐垫上面,现在开始就地慢慢地和放松地跑步。如果身体是处于放松状态,跑过几分钟后,就能感到身体十分自在和非常放松;如果身心处于紧张状态,跑步后就会开始晃动。这种测试方法看起来有点不可思议,但十分灵验。不妨亲身测试一下,看看是否真正处于身心毫无负荷和压力的状态之中。专家强调指出,心理对人的健康特别对身体背部产生巨大影响。

13.运动得法

跳舞被誉为背部的最佳体育运动项目。在音乐的伴奏下,情绪会变得轻松愉快,肌肉也随之得以放松,痉挛也会得以消除。除了跳舞之外,散步、滑雪和游泳,都不失为锻炼背部的理想运动项目。但并不是所有的运动都对背部有利,背痛患者应该避免要求突然转身和扭身动作等对背部有害的运动,如壁球、羽毛球、高山滑雪、高尔夫球和网球等。


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