外阴蛲虫病_Wai Yin Nao Chong Bing

一 概述

蛲虫是一种肠道寄生虫，长5～10mm，白色，如线头状。它所造成外阴部、胃肠道及全身多种症状，称为蛲虫病。儿童易患此病。

二 病因

蛲虫寄生于肠道，但雌虫于晚间爬出肛门外产卵，有时会爬入阴道、尿道。蛲虫的蠕动会引起外阴部瘙痒，睡眠不安等，如继发感染则会出现异常分泌物及尿道刺激症状。

三 临床表现

1.局部症状

夜间发作，会阴部瘙痒，感染时有灼痛感。

2.会阴部

可见皮肤搔抓痕，皮肤潮红、渗出、糜烂，长期反复发作可致皮肤增厚、色素沉着呈湿疹样变。

3.泌尿道症状

可有尿频、尿急。

4.神经精神症状

注意力不集中、不安、烦躁、失眠、夜间磨牙等。

四 检查

1.可于肛门周围、阴唇间、尿道口处见到乳白色虫体。

2.大便镜检可找到蛲虫卵。

3.取肛门或阴唇间分泌物镜检可找到雌虫或虫卵。

五 诊断

根据夜间发作的特点和肉眼见到虫体，镜检找到虫卵即可确诊。

六 鉴别诊断

应与非特异性外阴炎、外阴假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、外阴湿疹、外阴营养障碍等鉴别，通过病原体检查及组织病理学检查可鉴别。

七 治疗

1.驱虫：口服驱虫剂单方或复方甲苯咪唑；

2.局部涂用杀虫、止痒药膏如10%氧化锌油膏等；

3.治疗并发症。

八 预防

养成良好卫生习惯，饭前、便后认真洗手。不用手抓肛门及会阴部，不吸吮手指，勤剪指甲，勤换内衣裤及床上用品，日晒，必要时煮烫。