睑缘后徙术_Jian Yuan Hou Xi Shu

一 概述

睑缘后徙术是瘢痕性睑内翻矫正术的方法之一。瘢痕性睑内翻是由于结膜或睑板的瘢痕收缩，睑缘向内翻卷所致。矫正这种瘢痕性睑内翻的原则是：消除瘢痕中心的牵引力，整复睑板形状，恢复睑缘位置。因术后对外观有一定影响，用别的术式能矫正者不应选此术式。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

眼睑皮下及穹窿部结膜下局部浸润麻醉。

2.术前准备

（1）询问病史，有无瘢痕体质；检查血常规、凝血功能；术眼滴用抗菌眼液；测量血压。

（2）术前给予镇静剂。

（3）点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

（4）术前1天冲洗结膜囊。

三 适应证

睑结膜睑板明显瘢痕形成或畸形的病例，近睑缘结膜黏膜表皮化的睑内翻，其他手术失败的病例。

四 禁忌证

用别的术式能矫正的瘢痕性睑内翻均不应选此术式。

五 手术步骤

1.沿睑缘灰白线全长切开睑缘，但内翻不超过泪小点。

2.暴露少许眼睑后层近睑缘的睑板前表面。

3.用双针带5-0丝线从睑结膜面近睑缘处进针，自睑缘皮肤面穿出，分别作3～4对褥式缝线，在皮肤面结扎。术毕眼睑后层略长于前层，睫毛朝前朝外。

六 术后并发症

1.对外观有一定影响。

2.矫正不足或过矫，重睑皮褶过宽，睑缘成角状畸形，肉芽组织增生，感染。

七 术后护理

术眼涂抗生素眼膏。术后7天拆线。

八 术后饮食

术后饮食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，进食易消化、营养丰富的食物。