鼓膜外伤_Gu Mo Wai Shang

一 概述

因直接或间接的外力作用于鼓膜形成的创伤叫做鼓膜外伤。表现为鼓膜破裂，耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。爆震伤还可使患者出现眩晕、恶心。

二 病因

1.器械伤，如用火柴杆、毛线针等尖锐物体挖耳刺伤鼓膜，或矿渣、火花等戳伤或烧伤等。

2.气压伤，如掌击耳部、爆破、炮震、高台跳水等。

3.其他尚有颞骨纵行骨折、异物等引起的损伤。

三 临床表现

患者可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损。出现眩晕、恶心或混合性耳聋。

四 检查

经过检查鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，提示可能有颅底骨折所致脑脊液耳漏。另外需要做听力功能测试，声导抗测试，明确中耳和内耳是否受损。

五 诊断

依据外伤史、临床表现及辅助检查可明确诊断。

六 治疗

首先要严禁冲洗外耳道或给外耳道滴药，可全身应用抗生素类药物预防感染。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。