股动脉交感神经网剥离切除术_Gu Dong Mai Jiao Gan SHen Jing Wang Bo Li Qie CHu SHu

一 概述

股动脉交感神经网剥脱切除术用于痉挛性瘫痪的治疗。痉挛性瘫痪是大脑性瘫痪（简称脑瘫）的类型之一。脑瘫的手术治疗，主要是对痉挛性瘫痪的治疗，手术并不是对脑瘫的主要治疗手段。对严重脑瘫是不能恢复也是不能治愈的，但制订一个合理的综合性治疗计划是很重要的。综合性治疗计划，应包括心理学训练、语言训练、作业疗法、物理疗法、特殊教育及矫形外科治疗。一般先从非手术疗法开始，坚持到患儿发育成熟后，再采用外科手术去矫正畸形、平衡肌力、调整肌力、稳定关节，恢复合理的负重力线。

二 麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

三 术前准备及术前注意

1.术前准备

术前测定皮肤温度，作为手术前后的对比，术后皮肤温度可增高。

2.术前注意

术前需测定足底血流，作为手术前后的对比，术后应血流量增加。

四 适应证

下肢软瘫合并血运障碍或冻伤严重者；下肢肌力失衡性瘫痪；血栓闭塞性脉管炎者。

五 注意事项

手术大体步骤：①从腹股沟韧带中点向内收大肌结节方向，沿股动脉走行做斜切口。切开皮肤和皮下组织。②切开深筋膜，显露股动脉。将股动脉游离后用橡皮条牵起，剥离动脉周围交感神经网，环形切除2cm。③等渗盐水冲洗伤口，止血，按层次缝合。

六 术后并发症

股静脉和股神经损伤。

七 术后护理

术后仔细观察末梢血循环，局部有无渗血及血肿，要及时处理。拆线后检查足背动脉血流量和测定皮肤温度，了解手术效果。护理早期下床活动，锻炼肢体功能。

八 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒，患者以清淡为主。

九 手术影响

腿部活动受限。