股骨粗隆部截骨植骨延迟术_Gu Gu Cu Long Bu Jie Gu ZHi Gu Yan CHi SHu

一 概述

股骨粗隆部截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗。主要适用于髋关节松弛下肢短缩且无髋关节脱位者，不适于身材过小者。

二 麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

三 术前准备

术前检查全身情况，配备止血带。

四 适应证

髋关节松弛下肢短缩且无髋关节脱位者。

五 禁忌证

伴有髋关节脱位者。

六 手术步骤

手术大体步骤：①采用改良Smith-Petersen切口。②在骨膜下剥离髂骨内外板，切取一长条髂骨块，截成两段备用。③显露大小粗隆及股骨上端。于大小粗隆下缘斜形截断股骨，先将6孔钢板一端做成弧形，钢板近端两孔先固定在大粗隆外侧，然后将备好的髂骨片植入近侧骨端，用远侧端嵌紧植骨块，钢板螺钉固定维持对位。④按层次缝合切口，留置引流条或引流管。

七 术后并发症

血肿感染。

八 术后护理

术后护理患肢皮牵引，制动48～72小时拔除引流。拆线后护理行髋“人”字石膏固定6周，拆除石膏后摄X线片复查，骨愈合后护理下地活动关节功能。

九 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒，患者以清淡为主。

十 手术影响

腿部活动受限。