口蹄病_Kou Ti Bing

一 概述

口蹄病又称阿弗他热，是一种侵犯牛、羊和猪等有蹄类家畜的病毒性烈性传染病，对家畜危害很大，偶可传染给人。临床表现主要有发热、头痛。口腔黏膜及皮肤（尤以手、足）等发生水疱以至溃疡形成。

二 病因

由科萨奇病毒A组感染所致，此病毒在牛舌或牛的其他组织中培养时很易生长，主要侵犯牛、羊和猪等有蹄类家畜，人接触感染家畜后偶尔发病。也有报道本病由埃可病毒O引起。

三 临床表现

潜伏期2～18天。前驱期常有倦怠、发热、头痛及口腔黏膜烧灼感等症状。儿童症状较成人较严重，但一般皆很轻。经2～3天后，在颊黏膜、舌、唇以及掌跖、指（趾）间等处发生水疱，但有时只发生于口腔或手掌。初起水疱内容澄清或稍浑浊，破溃后形成疼痛的表浅性溃疡，且有水肿。局部淋巴结肿大。数日后体温下降，经1周而愈，愈后局部不留瘢痕。但亦有致死的报道。

四 检查

组织病理检查，在皮肤、黏膜上皮深层有局限性水疱，在其临近的细胞中有核内包涵体。

五 诊断

根据有接触病畜，手足、口腔发生水疱、溃疡，以及中等度发热等症状可作出临床诊断，由水疱中培养出病毒或血清中检查出特殊的补体结合及中和抗体即可确诊；疑难病例可通过Rt-PCR检测病毒核酸。

六 鉴别诊断

本病需与手足口病及疱疹性咽峡炎进行鉴别诊断。

七 治疗

避免接触病畜。治疗为对症处理。