阴茎全切除术_Yin Jing Quan Qie Chu Shu

一 概述

阴茎全切除术是治疗比较晚期阴茎癌的一种手术方法。它将阴茎海绵体于阴茎脚处切断，将尿道游离后于会阴部重建尿道外口。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

椎管内麻醉。

2.术前准备

（1）术前2天进少渣半流饮食，手术前晚及术晨各灌肠1次。

（2）应用抗菌药物控制感染。

（3）术前2天用高锰酸钾液浸泡阴茎。

（4）可疑阴茎癌者术前应做病理组织检查。

（5）可疑有淋巴转移者，术前应行腹股沟淋巴结活体组织检查。

（6）术前1天剃去阴毛，并用肥皂水和清水清洗阴茎及阴囊。

三 适应证

1.较晚期的阴茎癌，癌肿浸润已达阴茎一半以上，残留阴茎不足2cm者。

2.晚期阴茎癌，癌肿已有远处转移，无法行根治术者，也可施行阴茎全切除术。

3.阴茎近端切断伤或枪弹伤，致使整个阴茎完全离体或基本离体，无条件施行或无法施行阴茎再植术者。

4.如癌肿已蔓延至阴囊，需将阴茎阴囊一并切除。

四 禁忌证

髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿，或已有血行转移者。

五 手术步骤

1.于阴茎根部耻骨联合上方作一2cm纵行切口，再环绕阴茎根部作梭形切口。

2.游离阴茎。

3.切断尿道。

4.切断阴茎海绵体。

5.尿道会阴移植。

六 术后并发症

出血、感染、尿道外口狭窄。

七 术后护理

观察伤口有无渗血、渗液，各管道通畅固定，疼痛护理，心理疏导，观察阴茎血液循环，术后早期下床活动，以减少并发症。

八 注意事项

1.继续应用抗菌药物防治感染。

2.少渣半流饮食3天。

3.应用阴囊托或丁字带托起阴囊。

4.引流物于术后24～48小时拔除。

5.缝线于术后7～10天拆除。

6.留置导尿管于术后7～10天拔除。

九 术后饮食

饮食规律，少食多餐，以营养丰富、易消化饮食为主。忌刺激性食物和烟酒，保持大便通畅。