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复发性坏死性黏膜周围炎_Fu Fa Xing Huai Si Xing Nian Mo Zhou Wei Yan

概述

复发性坏死性黏膜周围炎是复发性口疮的最重型,以复发性、疼痛性溃疡为主,愈后留有明显瘢痕为特点。


病因

确切发病原因至今尚未完全明确,已确定其是多因素疾病,其发病是在多种易感因素的诱发下,由自身的遗传和免疫因素决定。


临床表现

多见于儿童,年轻人。有口腔溃疡复发史。初发为粟粒大小,界限清楚,表面光滑具有疼痛的红色小结节。数天后结节增大变硬、溃烂,形成干性坏死,坏死脱落后呈现火山口样溃疡,愈后形成瘢痕。溃疡一般为1个或有2~3个者。经1~2周即可治愈,但易复发。


检查

组织病理:似复发性口疮,为非特异性溃疡,炎症反应明显,早期真皮内围绕小唾液腺小叶及导管有多数淋巴细胞浸润,以多形核细胞为主,有少数嗜酸性粒细胞及浆细胞,血管无改变。


诊断

结合临床表现及病理组织检查可帮助诊断。


治疗

1.西药疗法

注射人血丙种球蛋白,可减少复发。亦可给抗生素、碘胺类及皮质类固醇药物,以控制病情蔓延,缩短病程。局部外用类固醇软膏、0.5%金霉素甘油等。

激光或X线照射治疗。长期不愈的溃疡或疑有癌变时,可手术切除,切除后应送病检。

2.中医治疗

清热解毒,可用解毒清热汤加减。慢性复发病人宜在上述处方加用补气养血药物,或用扶正消毒饮治疗。


预防

注意口腔卫生,防止继发感染。