睾丸扭转超声检查_Gao Wan Niu Zhuan Chao Sheng Jian Cha

一 概述

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。睾丸扭转（torsion of testis）由睾丸及精索的附着位置异常引起。睾丸扭转后，精索扭曲，导致供给的睾丸动静脉中断，引起睾丸缺血，直至坏死。睾丸扭转多发生于青少年，常常在睡眠或剧烈远动时发生。发作时，患者有剧烈的、持续性阴囊疼痛，扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，伴有恶心、呕吐，阴囊皮肤红肿，触痛等症状。

二 检查前准备

检查前无需特殊准备，受检者取仰卧位，轻轻上提阴茎固定于耻骨上腹壁，充分暴露阴囊，才便于检查。

三 临床意义

彩色多普勒超声既能显示阴囊内各器官，又可了解睾丸的血流情况，是目前睾丸扭转的首选检查方法。睾丸扭转早期，二维超声声像图显示患侧睾丸肿大，内部呈低回声，精索扭曲缩短而睾丸位置抬高，睾丸长轴由正常的斜位扭转为横位，附睾可于阴囊的前、中、后方探及。彩色多普勒显示：睾丸周边血流较丰富，有少量积液。如不及时解除扭转，睾丸回声不均，缩小，坏死，彩色多普勒显示：无血流信号。如果是青少年，发现急性单侧阴囊、睾丸痛，应该首先想到本病。应该及时诊断及处理，避免睾丸坏死。

睾丸扭转治疗的目的是挽救睾丸，保护病患的生育能力及内分泌功能。因此，对阴囊急症患儿，有睾丸肿、胀、痛、抬举痛者，疑有睾丸扭转时，应尽早行手术探查，以提高睾丸挽救率。