血β2-微球蛋白_Xue β 2 - Wei Qiu Dan Bai

一 概述

β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）是一种内源性低分子量血清蛋白质，由淋巴细胞和其他大多数的有核细胞分泌，在免疫应答中起重要作用。血清β2-MG极易通过肾小球滤过膜，滤过的β2-MG 99.9%被近曲小管细胞重吸收和降解，不再返流入血。正常人β2-MG的合成速度和细胞膜释放的量是非常恒定的，从而使β2-MG含量保持稳定水平。临床上检测血或尿中的β2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。临床上测定β2-MG的方法有放射免疫分析法（RIA）、酶联免疫吸附法（ELISA）、时间分辨荧光免疫分析法、免疫透射比浊法、免疫散射比浊法、胶乳免疫散射比浊法、胶乳增强免疫比浊法等。

二 临床意义

血β2-MG升高反映肾小球滤过率降低或体内合成增多，多见于免疫性疾病，某些肿瘤等。

1.用血β2-MG估测肾功能

（1）血β2-MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β2-MG升高。

（2）血β2-MG是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。

（3）长期血液透析病人血β2-MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。

（4）血β2-MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。

2.血β2-MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2-MG浓度明显增加。

3.病毒感染，如人巨细胞病毒、EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及艾滋病病毒感染时，血β2-MG可增高。

4.自身免疫性疾病时血β2-MG增高，尤其是系统性红斑狼疮活动期。50%类风湿关节炎患者血β2-MG升高，并且和关节受累数目呈正相关。

三 正常值参考范围

2.4～2.7mg/ml