涎瘘_Xian Lou

一 概述

由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者，称为涎瘘，临床表现为面部皮肤有小瘘口，时有清亮涎液流出。本病主要原因为损伤，多发生在腮腺及其导管部，手术治愈率高。涎腺区损伤后的清创缝合是预防本病的关键。

二 病因

1.腮腺区曾有严重挫裂伤之外伤史，或面颊部的深在切割刀伤史。

2.颊部、腮腺部、颞下颌关节手术，均可损伤及其导管，而导致涎瘘的发生。

三 临床表现

1.腺体或导管部位对应的皮肤上可见到点状瘘管口；

2.流出透明的液体，进食时增多。

四 检查

1.对较小的腺体瘘检查专案以检查框限“A”为主；

2.比较大的腺体瘘或导管瘘检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

五 诊断

1.外伤或外科手术史；

2.颜面皮肤小瘘口，涎液流出，与进食有关；

3.导管内注入亚甲蓝可从瘘口溢出。

六 治疗

1.抗胆碱药和加压包扎；

2.手术治疗；

3.腺体瘘轻型病例以口服阿托品和加压包扎为主；

4.腺体瘘普通病例以口服阿托品和瘘管封闭术疗效较佳；

5.导管瘘可手术整复，陈旧性涎瘘常需涎腺外科治疗；

6.继发感染病例应采用抗生素，对症等综合治疗。

七 预防

预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全，防止颜面部外伤。遇颜面部损伤病例，尤其在涎腺区，应良好的清创缝合，可避免本病的发生。涎瘘手术后，禁食酸性食物。