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根部滑囊及跟骨后上角切除术_Gen Bu Hua Nang Ji Gen Gu Hou Shang Jiao Qie Chu Shu

概述

根部滑囊及跟骨后上角切除术适用于经保守治疗无效的跟部滑囊炎,局部症状明显影响穿鞋和行走者;合并慢性化脓性炎症,但原切开引流或自行破溃的创口已愈合者。炎症多发于跟腱后及跟骨后滑囊。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

腰麻或硬脊膜外麻醉。

2.术前准备

常规行跟部正侧、轴位X线检查。


适应证

经保守治疗无效的跟部滑囊炎,局部症状明显影响穿鞋和行走者;合并慢性化脓性炎症,但原切开引流或自行破溃的创口已愈合者。


禁忌证

并发急性化脓性炎症者;合并慢性化脓性炎症,创口未愈合者。


手术步骤

手术大体步骤:①沿跟腱内缘做一直切口,切口长度以充分显露滑囊为宜,将皮缘向两侧稍行游离,显露跟腱跟骨后滑囊和跟骨后上角。②首先将炎症变性的滑囊组织予以切除,然后用骨刀将跟骨后上角骨突部分切除,并使其圆钝而无突出。③放松止血带,按层次缝合切口留置橡皮引流条。


术后并发症

皮缘坏死。


术后护理

术后24~48小时拔除引流条。并在10~14天拆线后,逐步开始下地活动。


注意事项

切口不可选择在跟骨后侧,否则切口瘢痕会影响穿鞋和行走。


术后饮食

多饮水,多食用新鲜水果蔬菜,以及高蛋白、高维生素、高含钙质食物。