复发性肘关节脱位后外侧关节囊及侧副韧带紧缩术_Fu Fa Xing ZHou Guan Jie Tuo Wei

一 概述

复发性肘关节脱位少见，其主要原因有：①尺骨鹰嘴畸形，多由于尺骨冠状突骨折引起，少数系尺骨鹰嘴发育不全所致。②尺、桡侧侧副韧带不稳定，肘关节松弛。有些学者认为后外侧不稳定是常见原因。复发性肘关节脱位后可行外侧关节囊及侧副韧带紧缩术。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

臂丛麻醉或局麻。

2.术前准备

准备气囊止血带。

三 适应证

复发性肘关节后脱位由于韧带松弛所致。

四 手术步骤

手术大体步骤：①取肘关节外侧切口，从肱骨外上髁上开始，绕过外髁到环状韧带远端。②切除关节后外侧的碎骨片。把肱骨外髁前面和肱骨小头外侧面刮粗糙，在肱骨远端外侧皮质骨的前后方向上钻二孔，将侧副韧带及后关节囊通过此孔紧密地与肱骨缝合在一起。③关节囊紧密缝合，逐层缝合切口。

五 术后并发症

肘关节功能障碍。

六 术后护理

术后上臂石膏固定肘关节屈曲40°，4周后去除石膏，并开始主动功能锻炼。

七 注意事项

术中钻孔用手摇钻，电钻速度太高易损伤血管、神经。

八 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。