支气管哮喘病人的手术麻醉_Zhi Qi Guan Xiao Chuan Bing Ren De Shou Shu Ma Zui

一 概述

支气管哮喘简称哮喘，发病机制极为复杂。它是由多种细胞和细胞组分参与并起作用的气道慢性炎症疾患，常伴随气道高反应性。因此即使是较微弱的外界刺激（如冷空气），患者也会出现呼吸方面的问题，导致气道痉挛、呼吸不畅、缺氧甚至危及生命。

麻醉和手术过程中，会有很多的刺激因素存在，如果发生了气道痉挛和缺氧的情况将会威胁到患者的安全。

二 麻醉前准备

1.术前应进行充分的沟通。了解患者哮喘的病史和用药情况，了解可能的诱发因素。进行相关的检查，全面评估患者的呼吸功能状况。

2.控制易发因素，防止呼吸道感染，避免不良刺激（包括言语和情绪）。

三 麻醉方式

据手术的需要选择合适的麻醉方式。

尽可能避免采用对气道有刺激的操作和药物。如果不可避免，应当采取有效的措施防止/控制哮喘的发作，减少对患者产生的不良影响。

四 麻醉风险

除了与患者呼吸功能和哮喘易发因素、麻醉方法和手术创伤相关外，主要取决于对患者气道高反应状态的可控性以及患者耐受缺氧的能力。