痰液细胞学涂片检查_Tan Ye Xi Bao Xue Tu Pian Jian Cha

一 概述

痰液是肺泡、支气管和气管的分泌物。正常情况下，此种分泌物甚少，呼吸道黏膜受刺激时，分泌物增多，痰也增多，但多为清晰、水样，无临床意义。病理情况下如肺部炎症、肿瘤时，痰量增多，主要由分泌物和炎性渗出物所组成，且呈不透明并有性状改变。痰液细胞学涂片检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞、肿瘤细胞以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等，是诊断某些呼吸系统疾病的重要方法，尤其对肺癌和肺部疾病的鉴别诊断有不可忽视的作用。但易受到各种因素的影响，尚不能达到百分之百的预期效果，因此强调连续三次查痰液，以增加检出机会。

二 痰标本采集

要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。咳痰前不能吃任何东西，最好先用清水漱口3次，以去除口腔杂物。之后做2～3次深呼吸，再用力咳嗽，将肺深部的痰咳出，遗弃第1口痰，留第2、3、4口痰做标本。如患者咳痰困难，可用3％～5％氯化钠溶液雾化吸入，诱导痰液排出。

三 临床意义

用于呼吸系统疾病的诊断。方法简便，且不给患者带来任何痛苦，可反复检查。

1.不染色涂片显微镜下观察

a.红、白细胞：肺、支气管出血或有炎症。b.上皮细胞：气管、支气管及肺部有炎症，支气管哮喘、急性上呼吸道感染、咽喉炎。

2.染色涂片显微镜下检查

a.肿瘤细胞（Wright染色）提示呼吸道肿瘤，如肺癌。b.结核杆菌（抗酸染色）提示肺结核。c.致病细菌（Gram染色）提示相应细菌感染。

四 正常值参考范围

阴性 。