唾液IgA测定_Tuo Ye I g A Ce Ding

一 概述

唾液中的免疫球蛋白包括分泌型免疫球蛋白A（SIgA）和分泌型免疫球蛋白G（SIgG）。其中sIgA是唾液免疫球蛋白中的主要成分，由口腔腺体及周围黏膜下的浆细胞受抗原刺激后合成和分泌。SIgA是60年代初在人外分泌液中发现的一种IgA，是由1个IgA二聚体、1条J链和1个分泌片（SC）共价结合构成的异源十聚体，其来源、分布、结构和功能与血清IgA不同，是独立于血清IgA抗体系统的另一个抗体系统，主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中，参与黏膜局部的抗感染免疫。常采用放射性免疫法和单向扩散法测定唾液IgA。在各种口腔及全身性疾病的特异性免疫、病因学诊断等方面具有重要意义。

二 临床意义

诊断Sjogren's综合征及某些口腔疾病。

1.唾液IgA增高

唾液腺的炎症、恶性肿瘤等可破坏血液-唾液屏障，使血液中的Ig进入唾液，使SIgA、SIgG、SIgM均可增高。某些病毒感染如麻疹早期，可从唾液中检出特异性SIgA型抗体，有助于诊断。sjogren综合征属自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，使唾液中SIgA增高。口腔局部炎症亦可增高。

2.唾液IgA减低

病理性唾液IgA减低见于原发性或继发性免疫缺乏病如先天性丙种球蛋白缺乏症、原发性选择性SIgA缺乏症、应用免疫抑制剂和放射治疗时，龋齿患儿及大量吸烟者SIgA也可降低。

三 正常值参考范围
＜15U/ml 。