细胞聚集指数_Xi Bao Ju Ji Zhi Shu

一 概述

红细胞聚集指数是反映红细胞聚集性及程度的一个客观指标，增高表示聚集性增强，全血黏度增高。影响红细胞聚集性的因素主要有以下几方面：①大分子的桥联力，大分子越多，红细胞聚集性就越强。②静电排斥力：红细胞膜表面均带负电荷，这对红细胞聚集而言是一种排斥力，如果某种因素使红细胞表面电荷减少（如病毒感染）则红细胞的聚集性就增强。③切应力的大小：切应力是红细胞在运动时所受到的与其运动方向一致的力，切应力与切变率呈正比关系，该力可使聚集的红细胞解聚，该力越大红细胞就越不易形成聚集体。④红细胞的形态：正常红细胞的双凹圆盘状结构使细胞间有较大的接触面积，细胞间容易聚集，当红细胞变形球形或椭圆形对细胞接触面积越小，聚集力减弱。

二 临床意义

红细胞聚集指数用于诊断血栓性疾病。红细胞的聚集性增高，聚集程度增加，促使血液黏度增加，同时也还可能伴随其他血液流变学指标改变，导致血液阻力增大，血液流动性减弱，甚至使某些毛细血管、微小静脉堵塞，使循环血液灌注量不足，造成组织或器官缺血、缺氧、组织中酸性代谢产物增加，引起酸中毒，使红细胞聚集进一步增强，变形性减退，某些血流变指标相应改变，形成恶性循环。

红细胞聚集性增高，多见于红细胞膜的性质结构异常性疾病，可导致低切变率下血液黏度增高。血液病、免疫球蛋白的异常、急性心肌梗死、恶性黑色素瘤等都可引起聚集性增高。高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、恶性肿瘤等红细胞聚集性也会升高。

三 正常值参考范围

女：2.33～3.55    男：2.12～3.07