东莨菪碱_Dong Lang Dang Jian

一 概述

东莨菪碱（Scopolamine）为外周作用较强的抗胆碱药，阻断M胆碱受体。本品的外周作用较阿托品强而维持时间短，对相应皮质具抑制作用，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩张支气管，解除平滑肌痉挛。抑制中枢神经的正常活动，引起嗜睡和遗忘，与吗啡或哌替啶等合用，效果更好，作为东莨菪碱复合麻醉。但在某些患者，尤其是老年，易引起谵妄、躁动，对呼吸中枢具兴奋作用。

二 适应证

临床用作镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭亦有效。眼部用药主要用于对阿托品过敏或仅需较短时间麻痹睫状肌的患者。

三 临床应用

肌注：0.2～0.5mg/次，1.5mg/日，极量：0.5mg/次。

四 不良反应

可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。尚有欣快反应而导致药物滥用。

五 注意事项

青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大等患者及哺乳期妇女禁用。以下情况应慎用：①儿童和老年患者。②充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心动过速患者、③甲状腺功能亢进患者。④回肠造口术后或结肠造口术后。⑤轻度肝脏或肾脏疾病。用药期间避免驾驶或从事有危险的活动。

普鲁卡因胺与本品同用，可能对房室结传导产生相加的抗迷走神经作用。对于晕动病，预防性用药效果好，与苯海拉明合用可增加疗效。本品与西沙必利同用时，会抵消西沙必利的胃肠动力作用，使西沙必利失效。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）