青霉素V钾_Qing Mei Su V Jia

一 概述

青霉素V钾（Phenoxymethylpenicillin potassium）为杀菌剂，作用机制同青霉素钠（钾）相似，系通过于扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。青霉素V抗菌谱与青霉素G相同，主要对青霉素G敏感的革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌及肺炎球菌对本品高度敏感；白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、梭状芽孢杆菌、牛放线菌、念珠状链杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、钩端螺旋体及淋病奈瑟菌对本品敏感；梅毒螺旋体对本品极为敏感。

口服后不被破坏，在胃中不分解，并且其吸收不受胃中食物的影响。药物吸收后广泛分布于各组织、体液中。易透入有炎症的组织，可透过胎盛，除在妊娠前3个月羊水中浓度较低外，一般在胎儿和羊水中皆可获得有效治疗浓度。乳汁中浓度为血药浓度的5％～20％。本品不易透入眼、骨组织、无血供区域和脓肿腔中，也难以透过血-脑脊液屏障。

二 适应证

1.适用于治疗敏感菌所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎；敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。

2.也适用于治疗螺旋体感染。

3.还可作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。

三 临床应用

成人轻度感染，每次口服125mg，每日3～4次；中度感染，每次250mg，每日3次；咽炎及呼吸道感染每次250～500mg，每日3～4次。儿童：每日15～50mg/kg，分3～6次用。

四 不良反应

1.胃肠道

常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。

2.过敏反应

可见皮疹（多见于传染性单核细胞增多症者）、荨麻疹、药物热、喉水肿、嗜酸性粒细胞增多及其他血清病样反应等；极少见过敏性休克。

3.二重感染

长期或大剂量用药可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。

4.其他

少见溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经毒性及肝、肾毒性等。大剂量给药时可出现血清钾浓度升高。

五 注意事项

对青霉素过敏及过敏体质者禁用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）