长春碱_CHang CHun Jian

一 概述

长春碱（Vinblastine）为由夹竹桃科植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。常用其硫酸盐，为白色或类白色结晶性粉末，无臭，有引湿性，遇光或热易变黄。易溶于水。

本品主要抑制微管蛋白的聚合，而妨碍纺锤体微管的形成，使核分裂停止于中期。它与秋水仙碱相似，可引起核崩溃，呈空泡式固缩。也作用于细胞膜，干扰细胞膜对氨基酸的运转，使蛋白质的合成受抑制；可通过抑制RNA综合酶的活力而抑制RNA的合成，将细胞杀灭于G1期。

用药后有33%自胆囊中排出，主要为代谢物，21%以原形由尿中排出。

二 适应证

主要对恶性淋巴瘤、绒毛膜癌及睾丸肿瘤有效，其他对肺癌、乳腺癌、卵巢癌及单核细胞白血病也有效。

三 临床应用

静注或静滴：成人10mg（或6mg/m²）/次，最大量不超过18.5mg/m²；儿童剂量10mg/m²，最大量不超过12.5mg/m²；每周1次。一疗程总量60～80mg。

四 不良反应

出现消化道反应、骨髓抑制及周围神经炎如指（趾）尖麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、反射消失、头痛等。少数患者可有体位性低血压、脱发、失眠等。

五 注意事项

对本品过敏者，妊娠期及哺乳期妇女，恶病质、贫血或放化疗引起骨髓抑制者禁用。肝功能不全者应减量慎用；周围神经系统毒性亦常见。用药期间应严格检查血象。注射时防止药液漏出血管外。本品联合化疗方案内若有其他降低白细胞药物时应减量。与别嘌醇、秋水仙碱或丙磺舒合用，长春碱可升高血中尿酸浓度。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）