肺阴虚_Fei Yin Xu

一 概述

肺阴虚证，又称肺阴亏损，是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺所表现的证候。

肺居胸中，为五脏六腑之华盖，上连气道、喉咙，开窍于鼻，合称肺系。肺主气，司呼吸，是体内外气体交换的场所。肺，朝百脉而助心行血，通调水道而为水之上源，外合皮毛而煦泽肌肤。肺为娇脏，性喜清肃，其气以下降为顺。肺的病变有虚实之分，虚则多为气虚和阴津不足，实则多由风寒、燥热、痰湿袭肺所致。

肺阴虚证多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。阴津亏损，肺燥失润，气机升降失司，或阴虚而内热自生，虚火灼伤肺络而出血，可出现一系列干燥失润及虚热见症。

二 病因

多由于燥热之邪灼肺，或痨虫袭肺，或痰火内郁伤肺，或五志过极化火灼肺，以及久咳耗伤肺阴所致。

燥为秋令主气，最易伤肺。燥邪为害，最易耗伤人体的津液，形成阴津亏损的病变，表现出各种干涩的症状和体征，所谓“燥胜则干”，燥邪犯肺，使肺津受损，宣肃失职，从而出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等。

“痨虫”乘虚侵入机体，五志化火，或痰火内郁等均是容易损伤肺脏阴津的原因，从而出现肺阴虚证。肺脏阴虚津亏，久延不复，常损及于肾，而致肺肾阴虚。

三 临床表现

本证以肺病常见症状和阴虚内热证共见为辨证要点，肺阴不足，虚火内生，灼液成痰，胶固难出，故干咳无痰，或痰少而黏。阴液不足，上不能滋润咽喉则口燥咽干，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热。热扰营阴为盗汗，虚热上炎则颧红，肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失津润，则声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

四 辨证施治

证候：干咳无痰，或痰少而黏，口燥咽干，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。治则：养阴清肺。主方：沙参麦冬汤，百合固金汤。前者补肺胃之阴，后者补肺肾之阴。食疗中可以选择的有：雪梨、百合、银耳、山药等。