夏季感冒_Xia Ji Gan Mao
一 概述
夏季感冒中医又称为暑湿感冒，与冬天的风寒感冒和风热感冒是有区别的。风寒感冒主要是感受了风寒之邪。风热感冒是感受了风热之邪，春季较多。暑湿感冒的特点就是因为夏季闷热，湿度比较大，这时大家较宜贪凉，如吹空调等，感受风寒之邪。从症状上来说风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的症状都有鼻塞、流涕、发热。区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋冬季和春秋季，是发热轻、恶寒重。暑湿感冒是夏季特有的感冒，也就是老百姓俗称的热伤风。中医对暑湿感冒的治疗，主要采用清暑祛湿的方药。常见的中成药有祛暑丸，暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。对于暑热感冒则采用清热生津疗法，常用中成药有暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液等。
根据中医辨证对感冒的理解，夏季的感冒症状一般分为暑湿感冒和暑热感冒。暑热感冒和暑湿感冒都发生在夏季，都因感受暑气而生。但两证的病因和病机的区别主要在于是否夹湿，病因的差别决定了两证的病位有差异和临床表现特点亦不同，治疗方法也有区别。热伤风的发热和秋冬季感冒不同，是发热重、恶寒轻，一般病人有寒冷的感觉，只是发热，出汗多但是不解热。因此如果夏天的热伤风如果还像冬天感冒一样吃退烧药效果就会不好，而且还有一定副作用。
二 病因
暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰黏，鼻流浊涕的症状。
暑热感冒是因久旱酷热而生，属于纯粹的阳热证候。此类感冒的重要特征是热象突出，是四季感冒中症状较重的一种类型。因暑热之邪，侵袭肺卫，热蒸肌表，兼以耗伤津气，所以出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄，脉浮大而数等症状。
很多人会把夏季感冒笼统地称作“热伤风”，其实夏季感冒除了热感冒以外，还有一种暑湿感冒。热感冒一年四季都会发生，暑湿感冒则只有盛夏才“冒头”。搞清楚夏季感冒的种类，才能对症下药，尽早治愈疾病。
三 临床表现
1.暑热感冒咳浓痰，流稠涕为特征
暑热感冒的主要临床症状是：发热，偶尔怕风，汗出口干，喉咙疼，流稠涕，咳浓痰，舌苔较薄，脉象主要为浮脉或数脉。
2.暑湿感冒出汗不退热为特征
我国南方地区湿气较重，特别在夏天，热感冒如果夹杂湿气，就会形成暑湿感冒。湿度越重的地方，人体越易受外邪而染病。暑湿感冒与一般感冒不尽相同，其主要临床症状是：每日午后热度明显增高，出汗后热度仍然不减，头昏脑涨，身重倦怠，心烦口干，胸闷欲呕，舌苔黄腻，尿量少且呈黄色。
四 鉴别诊断
暑热感冒开始多出现鼻咽症状。患者鼻咽部痒而不适，鼻塞，流涕，头痛，怕风等。鼻涕起初是清水样，2至3日后鼻涕变稠，继而发热、咳嗽、咽痛、肢节酸重不适等。热感冒的病程为3～7日。热感冒注意要与下列疾病区分：
1.过敏性鼻炎
临床上很像“伤风”，所不同的是过敏性鼻炎起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可诱发，经过数分钟到1～2小时痊愈。
2.流行性感冒流感
常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，但鼻咽部症状较轻。
3.急性传染病前驱
症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等，在患病初期常有上呼吸道感染症状，在这些疾病的流行季节或流行区域，一旦有上呼吸道感染症状，应及时就诊。
4.中暑
有人会把中暑与暑湿感冒混为一谈。暑湿感冒因属感冒范畴，有发热、鼻塞、流涕等明显的感冒症状；中暑虽有发热，但无其他感冒症状，这是两者根本的区别。暑湿感冒和中暑都有暑中夹湿的现象，所以两者都会出现相同的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不振等。
中暑的外界诱因很明显，多在高温环境下劳作而生；暑湿感冒则不同，它的主要起因是人体感受风寒暑湿，外界诱因并不明显。此外，暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗方能痊愈；中暑发病急、恢复也快，一般1～2天症状便可消除。
五 辨证施治
1.暑热感冒
证候：身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。治则：清暑益气，养阴生津。主方：王氏清暑益气汤。方药：西洋参、竹叶、黄连、石斛、麦冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。
2.暑湿感冒
证候：头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。治则：解表化湿、理气和中。主方：藿香正气丸。方药：藿香、茯苓、大腹皮、紫苏叶、白芷、橘皮、桔梗、白术、姜厚朴、法半夏、甘草等。
六 预防
1.空调使用注意
夏季空调开得过猛，室内外温差过大，常会引发感冒。建议减少在空调房间里的时间，控制空调房间温度与室外温度相差4℃最为适宜；即便开空调，室内也应适时保持通风。
2.经常洗手
研究显示，手的触摸最易感染病毒。感冒患者的飞沫中，仅8%有感冒病毒，大多的病毒传染仍通过手。如健康人群碰了患者接触过的地方，再摸自己的鼻子、眼睛就会染上感冒。为此，预防感冒的有效方法是勤洗手，尽量少用手摸眼睛、鼻子。
3.药食预防
夏日平时饮食要清淡，避免生冷辛辣的食物，同时保持良好心态，增强自身抵抗力。体质较差的人，可服用大青叶、板蓝根等中药预防感冒。日常食物中，大蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。
