餐后血糖过低症_Can Hou Xue Tang Guo Di Zheng

一 概述

餐后血糖过低症又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速，葡萄糖迅速被肠黏膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。

二 病因

倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，葡萄糖迅速被肠黏膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。

三 临床表现

常在进餐90～180分钟（尤进食大量碳水化合物），后发病，表现为极度软弱，无力，头晕、心慌、颤抖、出冷汗，严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3～4倍，发作时血糖则显著降低，少数病例可先有倾倒综合征，而后出现餐后血糖过低症。

四 检查

血糖检测。

五 诊断

常在进餐90～180分钟（尤进食大量碳水化合物）后发病，表现为极度软弱，无力，头晕、心慌、颤抖、出冷汗，严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人3～4倍，发作时血糖则显著降低，少数病例可先有倾倒综合征，而后出现餐后血糖过低症。

六 治疗

患者一般在门诊给予治疗。少食多餐，减少淀粉类食物，增加蛋白质和脂肪。发作时进糖水即可缓解症状。低血糖反应严重可静注５０％葡萄糖４０ｍｌ。