小儿脊髓前动脉综合征_Xiao Er Ji Sui Qian Dong Mai Zong He Zheng

一 概述

脊髓前动脉综合征又称beck综合征、davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等，多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致，也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等原因。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累，引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。

二 病因

本病征多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致，也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等原因。

三 临床表现

本病征临床特点为肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍等。据本病征临床表现不同，可分为上颈、下颈、胸、腰骶四型。

1.突然发病

症状，体征迅速显现。

2.首发症状

以神经根刺激症状为主。

3.脊髓前动脉分布区域受损表现

有运动功能障碍，如四肢瘫痪或截瘫；分离性感觉障碍，如痛觉、温觉障碍而触觉正常；括约肌功能障碍，如直肠、膀胱括约肌障碍，可发生尿潴留等。

4.其他

此外可为褥疮、出汗异常及冷热感等自主神经症状。

四 检查

1.实验室检查

脑脊液检查结果多在正常范围，偶见蛋白总量增多。

2.其他辅助检查

做Ｘ线、造影、CT及MRI等检查。

五 诊断

根据上述临床表现进行诊断。

六 鉴别诊断

在诊断过程中，应与亚急性坏死性脊髓炎综合征相鉴别。

七 治疗

本病征的治疗应针对病因，可使用抗凝剂、抗感染等疗法。对症治疗和促进功能恢复的理疗，中药及针灸治疗等有较好的治疗效果。

一般病例经综合治疗后，括约肌功能首先恢复正常，其次是感觉障碍的消失，运动功能的恢复最迟。病程越长，恢复越差。

八 预后

本病征的预后取决于病因和受损部位及病变范围，大多留有一些后遗症，轻症者于数天内即可步行。

九 预防

防止剧烈运动和防止颈椎外伤，防治各种感染性疾病，防治各种可造成脊髓前动脉血管狭窄或闭塞的疾病。