经皮肾囊肿穿刺术_Jing Pi Shen Nang Zhong Chuan Ci Shu

一 概述

肾囊肿颇为多见，由多种疾病所引起，可发生于任何年龄，而以成年和老年更多见，可引起肾脏形态和功能改变，严重者可至肾衰竭。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部浸润麻醉。

2.术前准备

如合并感染存在，术前使用抗菌药物治疗。

三 适应证

1.巨大的单纯性肾囊肿、肾盂周围囊肿及肾周围假性囊肿压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者。

2.上述疾病临床疑为合并恶性肿瘤存在者，需对囊肿穿刺抽液进行生物化学分析和细胞病理学检查者。

3.临床上需要对囊肿内注射对比剂进行X线造影检查者。

四 禁忌证

1.严重出血倾向者。

2.肾包虫病囊肿。

五 手术步骤

手术大体步骤：①超声定位穿刺点。②穿刺囊腔。③抽吸囊液。④注入硬化剂。

六 术后并发症

1.血尿：较常见但均较轻，休息数日即消失。

2.感染：多发生于合并感染的病例，

3.尿瘘：极少发生。

肾内动静脉瘘：极罕见，一旦发生，可行选择性肾动脉栓塞术。

七 术后护理

麻醉后常规护理、伤口清洁、引流管畅通固定、疼痛护理、健康宣教，术后根据患者情况可逐渐恢复活动。

八 注意事项

1.术后卧床休息，如无不适即可下床行走。

2.注药后病人可觉肾区轻微胀痛，对症处理。

3.术后出现肉眼血尿时卧床休息或对症处理。

九 术后饮食

无需禁食禁饮，建议进食易消化食物、忌辛辣刺激饮食、生冷饮食。