颊黏膜尿道成形术_Jia Nian Mo Niao Dao Cheng Xing Shu

一 概述

男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天性畸形，颊黏膜为无角化的复层鳞状上皮，固有层含致密的结缔组织，同尿道黏膜有相似的结构。其优点是：易获取、可反复取样，弹性好，对各种刺激耐受性强。

二 麻醉方式

截取颊黏膜采用局麻或经鼻气管插管全麻，阴茎部手术采用连续硬膜外腔阻滞麻醉。

三 适应证

颊黏膜尿道成形术适用于反复手术失败的尿道下裂，无多余的包皮及阴茎皮肤，无可取的膀胱黏膜。

四 手术步骤

①按常规方法矫正阴茎下曲。②切取颊粘膜。③尿道成形，将黏膜面向内包绕支架管做尿道成形或做尿道加盖术。④转移并缝合阴茎皮肤，覆盖创面。尼龙网纱加压包扎。

五 术后并发症

移植组织挛缩、尿道狭窄、供区瘢痕。

六 术后护理

术后常规护理，逐渐恢复日常活动，健康宣教。

七 注意事项

1.术后1天即可正常进食。1周内每日用口腔消毒液含漱。

2.术后10～14天拔除尿道支架管即可排尿。

八 术后饮食

术后1天可恢复进食，食物应富含营养、清淡饮食，忌辛辣刺激食物。