过氧化物酶染色_Guo Yang Hua Wu Mei Ran Se

一 概述

过氧化物酶主要存在于细胞的过氧化物酶体中，以铁卟啉为辅基，可催化过氧化氢，氧化酚类和胺类化合物，具有消除过氧化氢和酚类、胺类毒性的双重作用。过氧化物酶染色（peroxidase Stain, POX）是以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的过氧化物酶做定性、定位、半定量分析的染色方法。POX是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色，虽然推荐使用3-氨基-9乙基咔唑法，但现最常用的仍是四甲基联苯胺法。细胞内过氧化物酶能把许多胺类氧化为有色化合物，用联苯胺处理标本，细胞内的过氧化物酶能把联苯胺氧化为蓝色的联苯胺蓝，进而变为棕色产物，沉淀于细胞内，因而可以根据颜色反应来判定过氧化物酶的有无或多少。

二 临床意义

过氧化物酶染色主要用于鉴别白血病的类型：急性粒细胞白血病多呈阳性、急性单核细胞白血病（AML）多呈弱阳性、急性淋巴细胞白血病（ALL）则呈阴性。

过氧化物酶主要存在于粒细胞中，除早期粒细胞外，其中各阶段呈阳性反应，细胞越成熟阳性程度越强。从幼单核细胞起呈弥散细颗粒状蓝色弱阳性。各阶段淋巴细胞、巨核细胞、红细胞等均呈阴性。某些网状细胞及吞噬细胞可呈不同程度的过氧化物酶阳性反应。

三 正常值参考范围

粒单系阳性，红淋系阴性。