谷丙转氨酶偏高_Gu Bing Zhuan An Mei Pian Gao

一 概述

谷丙转氨酶主要分布于肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。当肝细胞严重受损时，细胞坏死，细胞膜破损或细胞破裂、分解，则谷丙转氨酶会释放出来进入血液，使其血液中谷丙转氨酶升高。若其值明显升高，说明肝细胞损害严重。如果持续升高，说明肝细胞受到持续性的损害，容易转化为慢性肝炎。因而，谷丙转氨酶的升高与肝细胞坏死程度相一致，是乙型肝炎临床诊断和病情判断的重要依据。谷丙转氨酶的正常参考值是9～50U/L。

二 病因

引起谷丙转氨酶偏高的原因有许多。明显升高主要见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）等。轻度升高也可见于心梗、心肌炎、心衰；长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等病症。此外，正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

三 临床表现

谷丙转氨酶偏高时的临床表现有失眠多梦、乏力、纳差、低烧、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。

对患者肝脏的损害，导致肝细胞不断损伤。同时谷丙转氨酶偏高导致肝脏的代谢和解毒能力降低，使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，又进一步加重肝脏的负担。

四 治疗原则

生理性因素导致的转氨酶升高，则需在生活中远离这些因素。如果明确为病理性因素导致的转氨酶升高，需明确病因，针对病因对症治疗。治疗转氨酶高也要遵循一定的原则，如果转氨酶高是由病毒性肝炎所致，则需要在保肝降酶的同时进行抗病毒治疗。