谷丙转氨酶_Gu Bing Zhuan An Mei
一 概述
谷丙转氨酶（ALT）主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时，只要少量释放人血中，血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。
二 临床意义
ALT主要存在于肝脏、心脏组织细胞中，当这些组织发生病变时，该酶活力增多。
一般以ALT超过正常参考值上限2．5倍，持续异常超过半个月，作为诊断肝炎的标准。慢性HBV感染者多有不同程度的免疫耐受性，ALT测定结果即使未达到此值，如长期迁延不降，也可诊断为肝炎，此种情况往往预示病情较严重。血清ALT测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。肝外许多因素可引起血清ALT活性增高，如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等。此外，某些对肝脏有毒性的药物和毒物，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、氨苄西林、四氯化碳、有机磷等亦可导致血清ALT活性增高。
三 正常参考值
0～40U/L。
四 注意事项
1.测定血清谷丙转氨酶时，应事先将底物、血清放在37℃水浴中保温，然后血清中加入底物，准确计时。
2.血清标本宜迅速与血块分离，及时测定，如不能立即测定，应置于冰箱内，但不能超过3天。溶血标本不宜测定，因细胞内酶的活性较高，会影响测定结果。
3.操作时应准确掌握作用时问、温度、pH值、试剂浓度以及试剂加入量，以免影响测定结果。
