成人尸体供肾者肾摘取术_Cheng Ren Shi Ti Gong Shen Zhe Shen Zhai Qu Shu

一 概述

尸体肾的利用可增加供肾来源，国外使用尸体供肾者约占90%，国内除个别采用活体供肾外，绝大多数使用尸体供肾。

二 术前准备

1.有关检查，包括ABO血型，淋巴细胞毒交叉试验，PRA检测，血、尿常规，肝、肾功能各项目应列为必须检查。至于HLA配型，混合淋巴细胞培养应逐步创造条件，争取检查。

2.为了防止供肾凝血，以及达到扩张供肾血管的目的，可在死亡之前2小时肌肉注射肝素12500U，酚苄明（苯苄胺）100mg。

三 适应证

年龄以青壮年为好，40岁以上少用。

四 禁忌证

以下疾病禁用：传染性疾病，全身血管疾病，高血压、血液病、糖尿病、结核病，肝炎、恶性肿瘤、肾脏病等。

五 手术步骤

手术大体步骤：①切口：腹部大“十”字切口，上起剑突下至耻骨联合；肋缘下横切开，左右分别至腋后线。②先切左肾，游离左肾后，离体肾置于2～4℃肾保存溶液内，肾动脉插入硅胶管，立即开始灌洗。再切右肾，游离右肾，右肾动脉要靠近腹主动脉处离断，离体肾立即灌洗。离体肾立即灌洗。③整块摘取尸肾的方法有：原位灌洗后整块摘取和整块摘取双肾后灌洗。