优球蛋白溶解时间_You Qiu Dan Bai Rong Jie Shi Jian
一 概述
血浆优球蛋白组分中含有纤维蛋白原、纤溶酶原(血浆素原)及其激活物,而不含有抗纤溶酶。用水稀释血浆,降低环境中的离子浓度,且在pH值4.5时使优球蛋白沉淀,经过离心除去抗纤溶酶,并将此沉淀溶于缓冲液中,再加钙或加凝血酶使其凝固。在37℃条件下,观察凝块完全溶解所需要的时间,简称ELT。ELT是检测纤维蛋白溶解系统功能的一项初筛试验,可粗略上反映纤溶活性情况,检查有无隐性纤溶活性升高,常用于先心病及肝硬变手术前准备及溶血栓治疗时的监测。一般采集安静状态下空腹静脉血检测。
二 临床意义
优球蛋白溶解时间反映纤维蛋白溶解系统的功能,缩短见于各种原因引起的纤维蛋白溶解系统功能亢进。
1.ELT延长
(1)血栓前状态和血栓性疾病时,血液纤溶活性减弱,如弥漫性血管内凝血高凝期、心肌梗死、心绞痛、脑血管病变、糖尿病、妊娠期高血压疾病、深静脉血栓形成、肾病综合征等。
(2)应用抗纤溶药物。
2.ELT缩短
若血凝块在70min内完全溶解,表明血液纤溶活性增强,主要见于原发性纤溶亢进症、弥漫性血管内凝血晚期等。肺、胰、脾、前列腺等器官损伤或手术时,应激反应,麻醉,休克,精神创伤,放射损伤,变态反应,输血输液反应,大量输血,注射肾上腺素、烟酸等后,胎盘早期剥离,羊水栓塞,流产,恶性肿瘤晚期,白血病或肝硬化等情况下,也可出现ELT缩短。
三 正常值参考范围
>90分钟。