氯米芬_Lv Mi Fen

一 概述

氯米芬（Clomiphene）为顺、反式两种异构体的消旋混合物，因此具有抗雌激素作用和弱雌激素的双重活性。在下丘脑、垂体和卵巢等部位与雌激素争夺受体，阻断了内源性雌激素的负反馈，从而使促性腺素释放素（GnRH）分泌增加，促使垂体分泌卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH），促使卵泡发育。

口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。半衰期一般为5～7天。本品在肝内代谢，随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肠肝循环再吸收。5天内捏自粪便排出一半，6周内仍可在粪便中测出。

二 适应证

用于避孕药引起的闭经及月经紊乱。对无排卵性不育症、黄体功能不全、多囊卵巢等亦有一定疗效。对经前紧张症、溢乳症可改善症状。尚用于精子缺乏的男性不育症；对并有精索静脉曲张者，在静脉切除后一年仍不生育，则可用本品治疗。

三 临床应用

1.无排卵性不孕症：1次/日，50毫克/次，连用5日，有月经者自经期第5天开始，无月经者任意1天开始，连用3个月经周期为一疗程，一般在用药后7天左右出现排卵。若经第一疗程治疗未出现排卵，则可将剂量增大至1次/日，100毫克/次，连服5日，若仍无排卵，则应重新考虑诊断问题及改用其他方法治疗，单次剂量不宜超过每天150毫克/日；

2.精子缺乏性不孕症：1次/日，25毫克/次，连服25天为一疗程，停用5天后，重复第二疗程直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。

四 不良反应

可见有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等，停药可消失。

五 注意事项

肝、肾功能不全、妇科肿瘤、妊娠者禁用。出现严重过敏反应或卵巢过度刺激症者应停药。用本品治疗，多胎的发生率增加。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）