凝血酶_Ning Xue Mei

一 概述

凝血酶（Thrombin）是凝血机制中的关键酶，能直接作用于血液凝固过程的最后一步，促使血浆中的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白；局部给药后作用于伤口表面，使血液很快形成稳定的凝血块，可用于控制毛细血管、静脉出血。本品单独应用不能控制动脉出血。

二 适应证

1.用于小血管或毛细血管渗血的局部止血，如肝素化患者穿刺部位的渗血。

2.用于外伤出血等。

3.口服给药可用于上消化道出血。

三 临床应用

局部止血，用生理盐水溶解为50～1000U/ml，覆于创面。消化道止血，每500U加冷生理盐水10ml，每次10～40ml，每6小时1次。

四 不良反应

1.偶可致过敏反应。

2.外科止血中应用本药曾有致低热反应的报道。

五 注意事项

过敏体质或对本品过敏者（因为本品具有抗原性）禁用。本品严禁血管内、肌注或皮下注射；出现过敏症状后，应停药。如误入血管可导致血栓形成、局部坏死危及生命。本品必须直接与创面接触，才能起止血作用。本品遇酸、碱、重金属发生反应而降效，应避免与酸、碱、重金属盐类混用。溶液状态的凝血酶迅速失活，故应现用现配。为提高上消化道出血的止血效果，宜先服一定量制酸剂中和胃酸后口服本品，或同时静脉给予抑酸剂。

本品还可用磷酸盐缓冲液（pH为7.6）或冷牛奶溶解。如用阿拉伯胶、明胶、果糖胶、蜂蜜等配制成乳胶状溶液，可提高凝血酶的止血效果，并可适当减少本品用量。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）