皮脂腺瘤_Pi Zhi Xian Liu

一 概述

本病又称为皮脂腺上皮瘤，是一个独立的疾病，也有人认为是皮脂腺腺瘤的异型，或者介于皮脂腺腺瘤和基底细胞癌之间的状态，还有人认为它就是向皮脂腺分化的基底细胞癌的同义词。多发于女性，表现为头皮或面部的孤立的丘疹、结节、肿瘤，黄色至橙色。

二 病因

是由分化不全的皮脂腺增大所引起的一种良性肿瘤。

三 临床表现

本病罕见。好发于60岁以上的女性，也有生后不久即发生者。

肿瘤多见于面部和头皮，为一个直径1～3mm、黄色至橙色或肉色的丘疹、结节、肿瘤，偶有数个。皮脂腺瘤也可发生在脂溢性角化病或皮脂腺痣的皮损中，也可能是Torre-Muir综合征（缪-托综合征）的一个表现，未见局部复发或转移的报道。

四 检查

1.皮损。

2.组织病理：此瘤与周围组织界限鲜明，由不规则大小和形状的未完全分化的皮脂腺小叶组成。小叶中有两型细胞，其一与皮脂腺瘤周围细胞相同，为未分化生发细胞。其二为成熟皮脂腺细胞。小叶中生发细胞和皮脂腺细胞的分布不一，一般两型细胞的比例接近相等。生发细胞常围绕皮脂腺细胞排列。

五 诊断

临床上面部或头皮的孤立的丘疹、结节或肿瘤，黄色至橙色或肉色，有的发生于脂溢性角化病或皮脂腺痣的皮损上。组织病理为界线不清、不规则生长的细胞团块，呈实性或腺性，可与表皮相连，无包膜，类似基底细胞癌，但其细胞的一部分明显向皮脂腺分化，大部分为未分化细胞。这些细胞团块周边呈栅栏状排列，类似皮脂腺的生发细胞（即基底细胞），于基底细胞瘤不易区别。

六 鉴别诊断

本病需要与皮脂腺腺瘤、向皮脂腺分化的基底细胞癌、高分化的皮脂腺癌、向皮脂腺分化的毛母细胞瘤鉴别。

七 治疗

手术切除。如切除完全，不复发。