老年皮肤瘙痒症_Lao Nian Pi Fu Sao Yang ZHeng

一 概述

老年皮肤瘙痒症是临床上常见的皮肤病之一，分全身性和局限性两种，多见于老年人。局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位，常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。全身性皮肤瘙痒症则广泛的发生于身体各个部位，是与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病。

皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。皮肤瘙痒不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。

二 病因

皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。

1.老年皮肤瘙痒症常见于60岁以上的老年人，这与老年人的生理有关。老年人体内固有水分和细胞中的水分逐渐减少，出现了慢性生理性失水现象，引起皮肤干燥、皱纹增多。皮肤易受周围环境冷热变化的刺激，因此易诱发瘙痒发生。

2.老年皮肤瘙痒症的产生，还与生活习惯有关。有的老年人爱用很烫的热水洗澡，而且洗澡的次数过于频繁，再加上使用碱性大的肥皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润而出现皮肤瘙痒的症状。

三 临床表现

老年皮肤瘙痒症往往以躯干最痒，冬季瘙痒症出现于寒冷的季节由于寒冷而诱发，患者常在脱衣睡觉时开始感觉股前侧、内侧小腿等部位剧烈瘙痒，越抓越痒，直至局部出血为止。患者全身各处皆有瘙痒的感觉，但不是全身同时发痒，往往由一处移到另一处，有的患者虽然觉得皮肤发痒，但仍可忍受，而有的患者觉得全身奇痒，往往以晚间痒重，患者因发痒而失眠或不能安眠，有时有湿疹样改变，苔藓样变或色素沉着，抓伤的皮肤也容易感染而发生疖肿或毛囊炎。

皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分，泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部或全身，皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害；局限性皮肤瘙痒症发生于身体的某一部位，常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。

四 检查

实验室检查主要是为了排除系统性疾病引起的继发性瘙痒，如查血糖、肝功能、血癌胚抗原、肾功能、甲状腺功能，等等。

五 诊断

根据临床表现及检查进行诊断。

六 治疗

了解病因针对性治疗是关键。

皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。此外，患者不宜烫洗患处，因为烫洗的方法只能起到暂时的作用，不仅没有治疗效果，而且会使病情加重。

七 预防

1.洗澡要讲究

老年人洗澡次数不宜过多，水温不宜过高，一般以35～40摄氏度为宜，不要用热水烫澡，洗澡时间不宜过长，以15～20分钟最好，洗澡时不宜用碱性较大的肥皂，因为这种肥皂去脂效力太大，会增加皮肤干燥度，故应用中性肥皂。

2.要用护肤用品

老年人油脂分泌少，皮肤干燥，故需要经常擦些护肤用品，如：护肤膏、护肤霜、护肤油等，使皮肤保持一定的湿度和滋润度，有利于防止皮肤瘙痒。

3.饮食嗜好要有利健康

老年人平日营养要充分，膳食调配要适当，饮食宜清淡，不要吃得太咸、太腻，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的黄绿色蔬菜，不喝酒，少饮或不饮浓茶和浓咖啡。

4.生活要规律

皮肤瘙痒在生活不规律、睡眠不佳、休息不好、心情不舒畅时加重。故老年人必须注意生活规律，睡好觉，不要过度劳累，保持大便通畅。