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股癣_Gu Xuan

概述

凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型。


病因

常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起,有时,白色念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片,其边缘可有丘疱疹。

本病在温热潮湿的季节容易发生,男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。


临床表现

常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。


检查

病理检查:皮损呈环状或半环状斑片,为淡红色,其上有脱屑,边界高起,上面有丘疹、水疱、结痂,并可渐向四周蔓延扩展,中央部位可自愈而变得平坦,略有色素沉着或脱屑,瘙痒明显,炎热、出汗和潮湿时加重。损害可向后扩展累及会阴和肛门,向前累及阴茎、阴囊或阴阜。由于搔抓可使损害破损、渗出和结痂,日久后局部皮肤发生浸润,增厚呈苔藓化,并有色素沉着。真菌镜检、培养阳性。


诊断

根据临床表现、皮损形态及真菌学检查可确诊。


鉴别诊断

应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。


治疗

治疗同体癣。由于阴股部的皮肤较娇嫩,应注意勿用过于刺激的药水,以免刺激皮肤,一般用复方间苯二酚涂剂或1%益康唑或克霉唑霜,2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、特比奈芬霜也可用之。

对于顽固易复发病例,伊曲康唑、特比奈芬等可短期口服。


预防

由于本病具有传染性,且多是接触接触传染。因此为了避免股癣传染,洁身自好,不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。经常换洗内衣,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。肥胖者应常洗澡并敷以扑粉等。尽量保持干燥,穿宽松合贴身内裤。