感觉统合失调_Gan Jue Tong He SHi Tiao

一 概述

感觉统合失调是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，久而久之形成各种障碍最终影响身心健康。“儿童感觉统合失调”意味着儿童的大脑对身体各器官失去了控制和组合的能力，这将会在不同程度上削弱人的认知能力与适应能力，从而推迟人的社会化进程。现代化都市家庭中，感统失调的孩子高达85%以上，其中约有30%的孩子为重度感统失调。

二 病因

1.孕期失误

（1）先兆流产引起中枢神经系统不健全，造成孩子发育迟缓。

（2）怀孕期间妊娠反应严重，造成孕妇营养吸收能力差，进而造成胎儿营养不良或早产。

（3）怀孕期间孕妇吸烟，被动吸烟，大量饮酒，饮浓茶、咖啡，会造成脐带的毛细血管萎缩，使孩子出生后在不同阶段出现不同程度的感统失调。

（4）胎位不正所产生固有平衡失常。

2.哺育不当

（1）母亲看护不当造成幼儿触觉刺激缺乏及活动不足；

（2）孩子出生后家长摇抱少，孩子静坐比较多，过分限制孩子的活动范围；

（3）过分溺爱孩子，不让孩子哭，造成孩子心肺功能减弱，口腔肌肉缺乏锻炼

（4）不注重孩子适龄基本能力的训练，缺乏运动、缺乏游戏

（5）缺少伙伴，群体生活不足，造成语言发育迟缓

3.教育方法有误

（1）小家庭和都市化生活，大人对幼儿过度保护；剧烈竞争的教育方式造成儿童心里紧张而引起的感觉统合不足。

（2）过早的进行认知教育，对孩子要求过高、限制过多。

（3）不尊重幼儿的基本权利，不注重个性培养，素质教育。

（4）电视、游戏机成为孩子的主要玩具，孩子交流、活动过少。

（5）生活环境过于封闭，孩子听的少、说的少，孩子的坚持性和等待性差，遇到事情的变通能力差。

（6）物质上过于宽松精神上有些苛刻，对孩子的情感爱抚不够，使孩子肌肤饥渴。

三 临床表现

感觉统合失调的临床表现可分为：本体感觉失调、前庭感觉失调、视觉系统失调、听觉系统失调，以及触觉系统失调。本体感觉失调又分为左右脑平衡失调和动作协调不良，前庭感觉失调又分为前庭平衡失调和前庭网膜失调，触觉系统失调又分为触觉过分敏感或过分迟钝。

1.本体感觉失调

表现多为喜欢他人用力推、挤、压。手脚喜欢用力挥动或用力做某些动作。动作模仿不到位，常望着手脚不知所措。俯卧地板时全身较软，把头、颈、脑提起特别困难。坐姿不够稳定，坐时会东倒西歪。力度控制较差，常会因太用力而损坏玩具或因力度太小抓不住东西。速度控制较差，跑起来难以按指示停止。对蹦跳的要求高，喜欢摔跌自己的身体，喜踮脚走。

2.前庭感觉失调

表现多为喜欢自转，而且转很久不觉头晕。喜欢看、玩转动的东西。经常喜欢爬高，边走边跳。平衡差，走路东倒西歪，经常碰撞东西。颈部挺直时间较同龄儿童短，常垂头。

3.视觉系统失调

即使常看到的东西都会让他害怕；喜欢看手发呆；对特定的颜色、形状、文字特别感兴趣甚至固执；喜欢将物品排队；喜欢斜眼看东西；喜欢躲在较阴暗的角落；喜欢看色彩鲜艳、画面变换较快的广告；喜欢看风扇或转动的东西；喜欢坐车，对窗外景色变化非常着迷。

4.听觉系统失调

常会掩耳朵或按压耳朵；对尖锐或拉高的声音一点也不讨厌，甚至喜欢；

有时对很小的声音感兴趣；喜欢无端尖叫或自言自语。

5.触觉系统失调

表现为害怕陌生的环境，过分依恋父母、容易产生分离焦虑，过分紧张。偏食，暴饮暴食，逃避咀嚼。喜欢吮吸手指，咬指甲，触摸生殖器。对某种感觉特喜欢；如：玩沙，刮东西。甚至显得固执而又会拒绝。拒绝使用某质地的用材。如：胶泥、浆糊等。

四 检查

1.感觉统合评定量表：采用感觉统合检核表^[1]。标准分数低于40分被评为有此项的轻度失调，低于30分为严重失调。

2.Rutter行为评定量表^[2]：本研究选用家长问卷。

3.生长发育调查表：参考台湾徐澄清制定的定式病史表而设计，涉及一般人口学资料、母孕期、围产期及生长发育情况等。

五 诊断

对感觉统合失调儿童的诊断可以采用父母报告，日常行为观察和临床工作者对儿童的各种生活、心理的测量和评定等形式综合考查。

六 治疗

感觉统合训练

儿童进行感觉统合训练前，首先由专家测查孩子的感觉统合能力和智力发展水平，然后制订一对一的训练方案，通过一些特殊研制的教具，以游戏的形式对孩子进行一系列的行为和脑力强化训练。使儿童能充分感知各种刺激，在大脑中进行感觉的统合，促进全方面的发展，提高注意力、记忆力、自我控制能力、概括推理能力等。

参考资料

[1]　任桂英，等.儿童感觉统合评定量表的测试报告[J].中国心理卫生杂志，1994，（8）：14.

[2]　王玉凤.Rutter儿童行为问卷，心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1993，（增刊）.