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匍行性血管瘤_Pu Xing Xing Xue Guan Liu

概述

匍行性血管瘤是一种累及真皮浅层的少见血管组织肿瘤,多发生于十六岁以下女孩。皮损为微小的深红色到鲜红色斑点或间有小丘疹,压之可褪色。病程呈慢性,新皮疹不断发生,中心皮损可消退但不会完全消失。


病因

病因尚不明。


临床表现

可发生于任何年龄,90%患者为16岁以下的女性,除掌、跖和皮肤黏膜交界处外,其他部位均可发病,尤以四肢最为常见。皮损初起为棕红或鲜红色小点,直径1mm,呈血管瘤样,有的可微隆起呈丘疹状,压之褪色,无含铁血黄素沉着,亦无炎症。后形成斑片或网状,表面可有少许小鳞屑。中央消退,外围新损害不断发生,损害向周围不规则扩展,形成匍行或环状边缘,并倾向于形成丘疹,可有轻度苔藓化,无紫癜性损害。病程缓慢,无自觉症状,新发与消退并存,但不能完全消退。


检查

组织病理:真皮乳头层和真皮上层毛细血管扭曲扩张。无炎症浸润,无出血、含铁血黄素沉着。


诊断

根据临床表现,皮损特点,结合组织病理可以诊断。


治疗

治疗较困难,用可调脉冲染料激光治疗,波长577nm或585nm,脉冲时间450μs可多次反复表浅治疗,为目前副作用最少,疗效好的治疗方法。无该条件时,亦可用放射线同位素32P,90Sr治疗;其他亦可应用冷冻,CO2激光表浅治疗,但应避免形成瘢痕。