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透明细胞汗腺腺瘤_Tou Ming Xi Bao Han Xian Xian Liu

概述

透明细胞汗腺腺瘤与其他汗腺肿瘤不同,在组织学上以透明细胞占优势,肿瘤组织位于真皮内,境界清楚,有或无包膜。可与表皮相连,肿瘤大部分为上皮细胞的实体团块。又称结节性汗腺瘤、透明细胞型外泌汗腺腺瘤、透明细胞肌上皮瘤、汗管末端螺旋瘤或实体性囊性汗腺瘤及汗孔汗管瘤。


病因

病因尚不明。


临床表现

透明细胞汗腺腺瘤好发于中老年女性,最常见于头皮。皮肤为单叶或多叶状实性或囊性结节,偶亦为隆起性皮肤团块,直径5~30mm。肉色或红色损害,通常单发,生长缓慢,可呈分叶状、圆屋顶状结节。质地坚硬、表面光滑,中央有破溃倾向。常伴有出汗、出血、触痛、瘙痒和烧灼等自觉症状。往往在外伤后发病,电烧灼、放射或其他刺激后可促使其增大。


检查

组织病理:此瘤界限明显,可有包膜,由分叶状团块组成,位于真皮并扩展至皮下组织内。在分叶状团块中常有大小火罐网不一的管状腔。管状腔衬以立方形导管 细胞或柱状分泌细胞分泌细胞偶有提示断头分泌的活跃分泌。瘤实体部分可见两型细胞一种为多角形细胞,核圆,有略呈嗜碱性胞浆,有些细胞呈梭形,有长核。另 一种细胞常呈圆形,胞浆极透明致胞膜清晰可见,核暗而小。在不同肿瘤中两者比例相当不一,两型之间也有过渡细胞。


诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。


治疗

该病放射线治疗无效,手术摘除为最佳治疗方案。