面部偏侧萎缩_Mian Bu Pian Ce Wei Suo

一 概述

面部偏侧萎缩亦称Romberg病及进行性面部半侧萎缩症。是一种少见的皮肤、皮下组织及面肌发育障碍的进行性萎缩病。

二 病因

病因不明。可能与三叉神经、颈交感神经功能紊乱而导致血管运动，营养功能障碍或内分泌功能失调有关，或者与颅脑、颈部外伤、感染或胎儿期损伤有一定关系。

三 临床表现

颜面一侧颊、额、下颌开始出现不规则的色素增多或色素减退斑，或偶尔见局部毛发变白，肌痉挛或神经痛。以后出现萎缩，进行性发展。局部皮肤、皮下组织、肌肉、舌甚至骨骼相继发生萎缩，皮肤出现色素沉着、毳毛或皮脂腺、汗液减少或消失。严重者颜面偏斜呈畸形，瘦削下陷，皮肤菲薄，可透见毛细血管。常限于三叉神经的某一支分布区，逐渐累及整个颜面一侧。以颜面中线处与健侧形成明显对比，可清楚划界。有时同侧躯体发生偏侧萎缩，偶有对侧躯体交叉萎缩，局部神经功能或血运障碍时，可出现皮温低，苍白，麻辣感等表现。

四 检查

组织病理学检查可见表皮萎缩变薄，真皮结缔组织嗜碱性变，胶原纤维同一化，弹力纤维减少，汗腺、皮脂腺、毛囊均有萎缩，血管减少，皮下脂肪消失。

五 诊断

根据病因、临床表现和实验室检查可以作出诊断。

六 治疗

除去可疑发病因素，对症治疗。可试用针灸、普鲁卡因封闭、理疗、按摩等疗法。